Mantenerse saludable a medida que envejece no se trata solo de tratar enfermedades, también se trata de prevenirla. Ahí es donde entran los servicios preventivos de Medicare.

¿Qué son los servicios preventivos de Medicare?

Los servicios preventivos de Medicare son tipos de atención que te ayudan a mantenerte bien y prevenir futuros problemas de salud. Incluyen cosas como chequeos anuales, vacunas y exámenes de salud que apoyan tu salud a largo plazo.

¿Quién puede obtener los servicios preventivos de Medicare?

Para obtener servicios preventivos a través de Medicare, debes estar inscrito en la Parte B de Medicare (Seguro Médico). Si tienes un plan Medicare Advantage (Parte C), también puedes obtener estos servicios.

La mayoría de las personas se inscriben en Medicare a los 65 años, pero algunas personas más jóvenes con ciertas discapacidades o condiciones de salud también pueden calificar.

Una vez que estés inscrito, la mayoría de los servicios preventivos son gratuitos, no tendrás que pagar nada de tu bolsillo. Estos servicios pueden ayudarte a mantenerte fuerte y saludable e incluso pueden ahorrarte dinero al detectar problemas temprano.

Hay algunas reglas:

  • Tu médico debe aceptar el pago de Medicare. Si no lo hacen, es posible que te cobren más.
  • Algunas pruebas solo están cubiertas si tienes ciertos riesgos para la salud.
  • Si tienes un plan Medicare Advantage, es posible que necesites usar médicos de la red de tu plan.

Si no estás seguro de lo que cubre tu plan de Medicare, habla con tu médico o revisa los documentos de tu plan.

¿Qué servicios preventivos no están cubiertos por Medicare?

Medicare no paga la mayoría de los cuidados dentales, de la vista o de la audición. Esto incluye cosas como limpiezas dentales, exámenes oculares y pruebas de audición. Algunos planes Medicare Advantage pueden cubrir estos servicios adicionales. Consulta con tu proveedor del plan para ver qué está incluido.

Aquí hay algunas cosas más que Medicare generalmente no cubre:

  • Te importa salir de los Estados Unidos, incluso si es preventivo
  • Cuidado quiropráctico
  • Cirugía estética (como estiramiento facial o abdominoplastia)
  • Algunas vacunas (a menos que Medicare diga que están cubiertas)
  • Chequeos de rutina, a menos que sea tu visita de bienestar de Medicare
  • Pruebas o exámenes que no son necesarios o recomendados por un médico

A veces, después de una visita preventiva, tu médico puede ordenar más pruebas o tratamientos. Por ejemplo:

  • Si una prueba ósea muestra un problema, es posible que necesites medicamentos.
  • Si una colonoscopia encuentra un crecimiento, es posible que necesites cirugía o tratamiento contra el cáncer.

Estos pasos adicionales no son atención preventiva, a pesar de que vinieron después de un servicio preventivo. Medicare aún puede ayudar a pagarlos, pero podrías tener costos como deducibles o copagos.

¿Cómo puedo saber más?

Si estás inscrito en Medicare Parte B, visita Medicare.gov para obtener más información sobre lo que está cubierto. Si está inscrito en un plan Medicare Advantage, puede verificar su “Evidencia de cobertura” (EOC) para obtener detalles sobre cuánto paga. Y recuerda: Siempre puedes pedirle a tu proveedor de atención médica que te explique cualquier costo adicional antes de aceptar un tratamiento adicional.