El Programa de Transición Recién Elegible de Ingresos Limitados (LINET) (también conocido como LINET) proporciona cobertura inmediata y temporal de medicamentos para las personas que califican y que tampoco tienen cobertura de medicamentos recetados.

LINET se puede usar hasta por 2 meses hasta que elijas e inscribirte en un plan de medicamentos de Medicare.

¿Quién califica para LINET?

Calificas para el programa LINET si:

  • Se ha encontrado elegible para el subsidio de bajos ingresos (LIS, por sus siglas en inglés) de la Parte D de Medicare, también conocido como Ayuda adicional, incluso si usted es un:
    • Beneficiario doble elegible de beneficio completo: Tienes Medicare y todos los beneficios de Medicaid.
    • Beneficiario exclusivo de SSI: Tienes Medicare y obtienes Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) pero no tienes Medicaid.
    • Beneficiario de beneficio parcial, con doble elegibilidad: Tienes Medicare y calificas para los Programas de Ahorros de Medicare (MSP) pero no Medicaid completo.
    • Solicitante de Ayuda Adicional: Solicitaste Ayuda Adicional a través del Seguro Social y has recibido una carta de Notificación de Adjudicación.
  • No tener otra cobertura de medicamentos, como la Parte D o el plan de subsidio de medicamentos para jubilados (RDS)
  • No optó por no participar (solicitar no tener) la inscripción automática
  • No están inscritos en un plan de la Parte C (Medicare Advantage)
  • Tener una dirección permanente en los 50 estados o Washington, DC

¿Cómo me inscribo en LINET?

Si tienes Medicare y todos los beneficios de Medicaid, automáticamente te inscribes en LINET. Recibirás una carta de CMS diciendo que calificas para recibir Ayuda Adicional y que has optado por LINET.

Si eres un beneficiario parcial o solicitas directamente ayuda adicional, debes inscribirte en LINET en la farmacia. Debes proporcionar uno de los siguientes documentos al personal de farmacia para obtener los rellenos de recetas inmediatas y la inscripción en LINET:

  • Una carta del Seguro Social o CMS que demuestre que has recibido ayuda adicional (como una carta oficial de adjudicación o un aviso de cambio)
  • Una copia de tu carta de adjudicación de Medicaid estatal actual con fechas de vigencia
  • Consultas del sistema de verificación de elegibilidad estatal (respuesta de voz interactiva, en línea)

¿Qué medicamentos cubre LINET? ¿Hay restricciones?

LINET incluye todos los medicamentos cubiertos por la Parte D. De Medicare No cubre los medicamentos excluidos de la Parte D. Hay límites para algunos medicamentos por razones de seguridad, incluidos límites de cantidad o autorización previa. Todos los demás medicamentos están limitados a un suministro de 60 días bajo LINET.

¿LINET es retroactivo (tiene efecto en una fecha anterior)?

Si la elegibilidad total para Medicaid o SSI es retroactiva, LINET es retroactiva. Si tienes cobertura retroactiva, es posible que puedas recibir un reembolso (reembolso) por las recetas cubiertas de la Parte D que pagaste, en cualquier farmacia, durante los últimos meses en los que calificaste para cobertura retroactiva. Debes mostrar un aviso o carta de adjudicación dentro de los 90 días siguientes a la fecha en el aviso o carta.

No todo LINET es retroactivo. Si recibes un aviso de CMS diciendo que te has inscrito automáticamente en un plan de la Parte D, no puedes obtener cobertura retroactiva.

¿Me pueden reembolsar los gastos de bolsillo mientras estoy inscrito en LINET?

Si pagaste gastos de bolsillo por medicamentos mientras estaba inscrito en LINET, podrías calificar para un reembolso. Tienes 36 meses a partir de la fecha en que se llenó la receta para solicitar un reembolso.

¿Me pueden reembolsar los gastos de bolsillo pagados antes de inscribir en LINET?

Si pagaste los costos de tu bolsillo por los medicamentos antes de que entrara en vigor tu cobertura de LINET, es posible que puedas obtener un reembolso. Debes cumplir con las siguientes pautas en la fecha en que se llenó la receta:

  • Elegible para Medicare Parte D
  • No hay otra cobertura de medicamentos recetados (Medicare Parte D, RDS)
  • No inscrito en un plan Medicare Advantage (Parte C)
  • No he optado por no participar en la inscripción automática de Medicare
  • Dirección permanente en los 50 estados o Washington, DC
  • Doble elegibilidad completa

¿Cuánto tiempo puedo quedarme con LINET?

La inscripción en LINET es temporal, por lo general de 1 a 2 meses. Esto le da tiempo para elegir un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare que se adapte a sus necesidades. Si no eliges un plan durante este tiempo, Medicare te inscribirá automáticamente en lo que ellos llaman un “plan de referencia”.

Puedes comparar los planes de la Parte D usando el Buscador de Planes de Medicare. Esta es la mejor manera de encontrar un plan de medicamentos que cubra tus medicamentos actuales y se ajuste a tu presupuesto.