Para muchos adultos mayores, especialmente los que tienen enfermedades crónicas, los gastos de bolsillo de Medicare pueden acumularse rápidamente. En California, hay Programas de Ahorros de Medicare que pueden ayudar a pagar los gastos de Medicare, como las primas, los deducibles y los copagos. Una prima es el dinero que pagas para conservar tu plan de Medicare, un deducible es el dinero que pagas antes de que Medicare pague tu atención y un copago es una cuota estándar que pagas cuando vas al médico o al especialista.

¿Puedes reunir los requisitos para el Programa de Ahorros de Medicare de California si estás inscrito en Medicare (o estás a punto de inscribirte) y tienes ingresos limitados.

Hay varios tipos de Programas de Ahorros de Medicare en California, entre ellos:

• Beneficiario cualificado de Medicare: Este programa, también conocido simplemente como QMB, tiene el límite de ingresos más bajo y cubre las primas, los deducibles y los copagos de las Partes A y B de Medicare. Un límite de ingresos más bajo significa que no habrías tenido que ganar mucho en un año para poder optar a este programa.
• Beneficiario específico de Medicare (SLMB) y persona que reúne los requisitos (QI): estos dos Programas de Ahorros de Medicare tienen límites de ingresos ligeramente más altos, lo que significa que si ganaste hasta este umbral más alto podrías cumplir los requisitos y tener cubierta tu Prima de la Parte B de Medicare.

A partir de enero de 2024, California ya no aplica un límite de activos ni una regla sobre la cantidad de dinero que puedes tener en tu cuenta bancaria, etc.

También querrás saber si cumples los requisitos para un plan de necesidades especiales (SNP), que es un tipo especial de plan Medicare Advantage para personas que:

• Tener Medicare y Medicaid (incluido QMB)
• Tener una afección médica crónica grave e incapacitante, o
• Vivir en un hogar de ancianos o vivir en casa, pero tienes necesidades de cuidados importantes y podrías cumplir los requisitos para un hogar de ancianos

Hay diferentes planes de necesidades especiales (SNP) disponibles en diferentes áreas del país. Puedes obtener más información poniéndote en contacto con el asesoramiento de Medicare (HICAP) de California. Puedes encontrar una oficina de HICAP en tu zona seleccionando tu condado en la página Encuentra servicios en mi condado o llamando al 1-800-434-0222.

¿Qué son los Programas de Ahorros de Medicare?

Los Programas de Ahorros de Medicare (también llamados MSP) son programas estatales que pueden ayudarte a pagar los gastos de Medicare. Hay MSP en todos los estados y la mayoría los administra la oficina estatal de Medicaid. En California, los MSP son administrados por el Departamento de Servicios de Salud (DHCS) de California.

¿También me pueden ayudar a pagar la cobertura de medicamentos con receta?

Cuando estés en un Programa de Ahorros de Medicare (MSP), te inscribirás en el programa de Ayuda Adicional. Si cumples con los requisitos. de Ayuda Adicional, tendrás un deducible bajo o ningún deducible, primas bajas o nulas, ningún intervalo de cobertura y pagarás mucho menos por tus medicamentos recetados. Puedes obtener más información sobre el programa e incluso postularte en nuestro sitio web.

¿Cómo puedo solicitar un Programa de Ahorros de Medicare en California?

Tienes varias opciones para solicitar un programa de ahorros de Medicare en California. Elige tu opción a continuación.

Se puede usar la solicitud en línea de Benefitscal.com.

Antes de presentar la solicitud, asegúrate de disponer de 30 a 60 minutos para solicitarla. Un consejo profesional para solicitar una solicitud en línea: crea una cuenta en Benefitscal.com para poder guardar tu trabajo y consultarlo más adelante si es necesario.

Solicita en línea

Puedes rellenar un formulario de solicitud (disponible en muchos idiomas) y enviar por correo la solicitud rellenada y firmada a:

Apartado postal cubierto
de California 989725
West Sacramento, CA 95798-9725

O envíalo por correo a la oficina local del condado.

Descargar la aplicación

¿Cómo puedo saber si cumplo los requisitos para un MSP?

En general, debes estar inscrito en Medicare o esperar a inscribirte pronto. Cada programa tiene su propio límite de ingresos o la cantidad máxima de ingresos que puedes obtener en un año para cumplir con los requisitos:

• Beneficiario cualificado de Medicare: tus ingresos contables netos deben ser iguales o inferiores al 100% del nivel federal de pobreza (FPL).
• Beneficiario específico de Medicare para bajos ingresos: tus ingresos contables netos deben estar por debajo del 120% de la FPL.
• Persona que reúne los requisitos: tus ingresos contables netos deben estar por debajo del 135% de la FPL.

Deberías considerar la posibilidad de solicitarla si necesitas ayuda aunque pienses que tus ingresos pueden ser demasiado altos. Ciertos tipos de ingresos no se cuentan y la única manera de saber con certeza si cumples los requisitos es solicitándolo. Además, antes de enero de 2024, California tenía un límite de recursos o activos, como saldos de cuentas bancarias, acciones, propiedades de inversión, etc. California ya no aplica este límite a los Programas de Ahorros de Medicare, lo que podría ayudarte a cumplir los requisitos.

¿Qué documentos necesito para solicitar un MSP de California?

Antes de iniciar tu solicitud, puede ser útil recopilar la siguiente información para facilitar el proceso de solicitud:

• La cantidad de ingresos que recibes del trabajo y otras fuentes
• Números de Medicare, números de seguro social y fechas de nacimiento de todas las personas que lo soliciten o estén en tu hogar

¿Cómo puedo obtener ayuda con mi solicitud?

• Ponerte en contacto con la oficina local del condado.
• Llamar a la línea de ayuda de Medi-Cal al 1-800-541-5555.
• Visita un centro de inscripción de prestaciones (BEC), si hay uno cerca de ti. Comprueba si hay uno en tu zona.

La NCOA también tiene una línea de ayuda a la que puedes llamar para obtener asistencia gratuita. Para empezar hoy, llama al 1-800-794-6559.