Para muchos adultos mayores, especialmente aquellos con enfermedades crónicas, los costos de bolsillo de Medicare pueden aumentar rápidamente. En California, hay Programas de Ahorros de Medicare que pueden ayudar a pagar los costos de Medicare, como primas, deducibles y copagos. Una prima es dinero que pagas para mantener tu plan de Medicare, un deducible es dinero que pagas antes de que Medicare pague por tu atención, y un copago es una tarifa estándar que pagas cuando visitas a un médico o especialista.
Puede calificar para un Programa de Ahorros de Medicare? de California si está inscrito en Medicare, o está a punto de inscribirse, y tiene un ingreso limitado.
Hay varios tipos de Programas de Ahorros de Medicare en California, incluyendo:
- Beneficiario calificado de Medicare: Este programa, también conocido simplemente como QMB, tiene el límite de ingresos más bajo y cubre sus primas, deducibles y copagos de la Parte A y la Parte B de Medicare. Un límite de ingresos más bajo significa que no hubieras tenido que ganar mucho en un año para calificar para este programa.
- Beneficiario especificado de Medicare de bajos ingresos (SLMB) e individuo calificado (QI): estos dos Programas de Ahorros de Medicare tienen límites de ingresos ligeramente más altos, lo que significa que si ganaba hasta este umbral más alto, podría calificar y tener cubierta su Prima de la Parte B de Medicare.
A partir de enero de 2024, California ya no aplica un límite de activos, o una regla sobre cuánto dinero puede tener en su cuenta bancaria, etc.
También es posible que desee averiguar si califica para un Plan de Necesidades Especiales (SNP), que son un tipo especial de plan Medicare Advantage para personas que:
- Tener Medicare y Medicaid (incluyendo QMB)
- Tiene una condición médica crónica grave e incapacitante, o
- Vivir en un hogar de ancianos, o vivir en casa pero tener altas necesidades de atención y podría calificar para un hogar de ancianos
Hay diferentes planes para necesidades especiales (SNP) disponibles en diferentes áreas del país. Para obtener más información, comuníquese con la Consejería de Medicare de California (HICAP). Puedes localizar una oficina de HICAP en tu área seleccionando tu condado en la página Buscar servicios en mi condado o llamando al 1-800-434-0222.
¿Qué son los Programas de Ahorros de Medicare?
Los Programas de Ahorros de Medicare (también llamados MSP) son programas estatales que pueden ayudarte a pagar los costos de Medicare. Hay MSP en todos los estados, y la mayoría son administrados por la oficina estatal de Medicaid. En California, los MSP son administrados por el Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS).
¿También puedo obtener ayuda para pagar la cobertura de medicamentos recetados?
Una vez que estés en un Programa de Ahorros de Medicare?, o MSP, te inscribirás en el programa de Ayuda Adicional? Adicional. Si cumples con los requisitos. de Ayuda Adicional?, tendrás un deducible bajo o nulo, primas bajas o nulas, ninguna brecha en la cobertura y pagarás mucho menos por tus recetas. Puedes aprender más sobre el programa e incluso postularte en nuestro sitio web.
¿Cómo solicito un Programa de Ahorros de Medicare? en California?
Tienes varias opciones sobre cómo solicitar un Programa de Ahorros de Mediscare en California. Elige tu opción a continuación.
Se puede usar la solicitud en línea en BenefitScal.com.
Antes de aplicar, asegúrate de darte de 30 a 60 minutos para aplicar. Un consejo profesional de solicitud en línea: crea una cuenta en BenefitScal.com para que puedas guardar tu trabajo y consultarlo más adelante si es necesario.
Puedes llenar un formulario de solicitud (disponible en muchos idiomas) y enviar tu solicitud completa y firmada por correo a:
Caja postal de California
cubierta 989725
West Sacramento, CA 95798-9725
O envíelo por correo a la oficina local del condado.
Puedes encontrar la oficina local del condado para solicitar un Programa de Ahorros de Medicare? de California en persona. También hay una opción para aplicar por teléfono simplemente llamando a la línea de ayuda de Medi-Cal al 1-800-541-5555.
Si tienes alguna pregunta, estamos aquí para ayudarte. NCOA también tiene una línea de ayuda a la que puedes llamar para obtener asistencia gratuita. Para comenzar hoy, llama al 1-800-794-6559, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 7 p.m. ET.
¿Cómo sé si soy elegible para un MSP?
En general, debes estar inscrito en Medicare o esperar inscribirte pronto. Cada programa tiene su propio límite de ingresos, o la cantidad máxima de ingresos que puedes ganar en un año para calificar:
- Beneficiario calificado de Medicare: Tu ingreso contable neto debe ser igual o inferior al 100% del Nivel Federal de Pobreza (FPL).
- Beneficiario de Medicare de bajos ingresos especificado: Tu ingreso contable neto debe estar por debajo del 120% del FPL.
- Individuo que califica: Tu ingreso contable neto debe estar por debajo del 135% del FPL.
Deberías considerar aplicar si necesitas ayuda, incluso si crees que tus ingresos podrían ser demasiado altos. Ciertos tipos de ingresos no se cuentan, y la única manera de saber con certeza si calificas es aplicar. Además, antes de enero de 2024, California tenía un límite en recursos o activos, como saldos de cuentas bancarias, acciones, propiedades de inversión, etc. California ya no aplica este límite a los Programas de Ahorros de Medicare, lo que podría ayudarte a ser elegible.
¿Qué documentos necesito para solicitar un MSP de California?
Antes de comenzar su solicitud, puede ser útil recopilar la siguiente información para facilitar su proceso de solicitud:
- La cantidad de ingresos que obtienes de trabajos y otras fuentes
- Números de Medicare, números de Seguro Social y fechas de nacimiento de todas las personas que solicitan la solicitud o en tu hogar
¿Cómo puedo obtener ayuda con mi solicitud?
- Contactando con la oficina local del condado.
- Llamando a la línea de ayuda de Medi-Cal al 1-800-541-5555.
- Visita un Centro de Inscripción de Beneficios (BEC), si hay uno cerca de ti. Mira si hay uno en tu área.
NCOA también tiene una línea de ayuda a la que puedes llamar para obtener soporte gratuito. Para comenzar hoy, llama al 1-800-794-6559.