Atención médica y medicamentos
Programas de ahorro de Medicare
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Los Programas de Ahorros de Medicare pagan la prima de la Parte B.

$174.70/mes

Puedes recibir beneficios adicionales basado en tus ingresos.

Medicare no es gratis. Hay costos de bolsillo que las personas con Medicare tienen que pagar, incluyendo primas, deducibles y copagos. Si tienes una afección crónica, estos costos pueden sumarse rápidamente. Manejarlos puede ser difícil si tienes bajos ingresos.

En Texas, hay Programas de Ahorro de Medicare (MSP) que ayudan a algunos afiliados de Medicare a pagar sus gastos de bolsillo. Puede calificar para un MSP si está inscrito en Medicare, o está a punto de inscribirse, y tiene ingresos limitados.

¿Qué son los programas de ahorro de Medicare?

Los Programas de Ahorro de Medicare (MSP) son programas estatales que ayudan a las personas con bajos ingresos a pagar sus costos de Medicare. Hay cuatro MSP, cada uno con diferentes límites de elegibilidad de ingresos y recursos. Los adultos mayores y los adultos jóvenes con discapacidades que pueden no calificar para Medicaid completo aún pueden inscribirse en uno de los MSP.

Los MSP están disponibles en todos los estados, pero no todos los tipos de MSP se ofrecen en todos los estados. La mayoría de los MSP son administrados por la oficina estatal de Medicaid. En Texas, los MSP son administrados por Texas Health and Human Services (HHS), el departamento que administra el programa Medicaid.

¿Cuáles son los tipos de programas de ahorro de Medicare que se ofrecen en Texas?

Los cuatro MSP están disponibles en Texas:

  1. Beneficiario calificado de Medicare (QMB) : Este programa tiene el límite de ingresos más bajo y cubre las primas, deducibles y copagos de la Parte A y la Parte B de Medicare para aquellos elegibles.
  2. Beneficiario de Medicare de bajos ingresos especificado (SLMB): Para aquellos elegibles, SLMB cubre la prima de la Parte B de Medicare.
  3. Individuo que califica (QI): QI es un programa limitado y está disponible por orden de llegada. Para aquellos elegibles, QI cubre la prima de la Parte B de Medicare.
  4. Individuo trabajador discapacitado calificado (QDWI): Este programa es menos común que los otros tres MSP. Ayuda a pagar la prima de Medicare Parte A (seguro hospitalario). La mayoría de las personas no pagan una prima por la Parte A. Sin embargo, si eres menor de 65 años con una discapacidad y regresaste al trabajo (después de cobrar los beneficios por discapacidad del Seguro Social mientras no trabajas), ya no calificas para la Parte A. La QDWI no cubre la prima de la Parte B.

Plan para necesidades especiales (SNP) Es posible
que también desee averiguar si califica para un Plan de Necesidades Especiales (SNP). Los SNP son un tipo especial de plan Medicare Advantage que ofrece beneficios adaptados a una población específica de Medicare. Puedes calificar para un SNP si cumples con una de las siguientes condiciones:

  • Tienes Medicare y Medicaid (incluyendo QMB).
  • Tienes una condición médica crónica grave e incapacitante.
  • Vives en un hogar de ancianos, o vives en casa pero tienes altas necesidades de cuidado y podrías calificar para un hogar de ancianos.

Diferentes SNP están disponibles en diferentes áreas del país. Para obtener más información, comuníquese con la línea de ayuda de Medicare de Texas al 1-800-252-9240.

¿Puedo obtener ayuda para pagar mis medicamentos recetados en Texas?

Una vez que esté inscrito en un Programa de Ahorros de Medicare, se inscribirá en el programa de Ayuda Extra de la Parte D de Medicare. Si cumples con las pautas de ayuda adicional, tendrás un deducible bajo (o nulo), una prima baja (o ninguna) y ninguna brecha de cobertura. En general, pagarás mucho menos por tus recetas. Puedes obtener más información sobre Ayuda adicional e incluso postularte en nuestro sitio web.

¿Cómo sé si soy elegible para un MSP en Texas?

En general, debes estar inscrito en Medicare o esperar inscribirte pronto. Cada programa tiene su propio límite de ingresos (la cantidad máxima de ingresos que puede obtener en un mes o año para calificar) Los límites de ingresos mensuales para los MSP en Texas se enumeran a continuación y son efectivos a partir del 1 de marzo de 2024:

Programa de beneficiarios calificados de Medicare (QMB):

Tamaño de la familia Ingresos mensuales máximos (100% FPL)
Individual $1,255
Pareja $1,704
Fuente: Texas HHS

Beneficiario de Medicare de bajos ingresos especificado (SLMB):

Tamaño de la familia Ingresos mensuales máximos (100% FPL)
Individual $1,526
Pareja $2,044
Fuente: Texas HHS

Individuo que califica (QI):

Tamaño de la familia Ingresos mensuales máximos (100% FPL)
Individual $1,695
Pareja $2,300
Fuente: Texas HHS

Persona trabajadora discapacitada que califica (QDWI):

Tamaño de la familia Ingresos mensuales máximos (100% FPL)
Individual $2,510
Pareja $3,407
Fuente: Texas HHS

Si necesita ayuda con sus costos de Medicare, debe solicitar el MSP, incluso si cree que sus ingresos podrían ser demasiado altos. Ciertos tipos de ingresos no se cuentan, y la única manera de saber con certeza si calificas es postulándote.

¿Cómo me preparo para solicitar los Programas de Ahorros de Medicare?

Antes de aplicar, puede ser útil recopilar la siguiente información para facilitar el proceso de solicitud:

  • La cantidad de ingresos que obtienes de trabajos y otras fuentes
  • Información de activos, como saldos de cuentas bancarias y de inversión
  • Números de Medicare, números de Seguro Social y fechas de nacimiento de todas las personas que solicitan la solicitud o en tu hogar

¿Cómo solicito los Programas de Ahorros de Medicare en Texas?

Hay algunas maneras diferentes en las que puedes solicitar Medicaid en Georgia. Lea a continuación para
obtener más información sobre qué opción podría ser la adecuada para usted.

APLICAR EN LÍNEA

La manera más rápida y fácil de solicitar los Programas de Ahorros de Medicare y otros beneficios de asistencia pública es en línea a través de tu portal de Beneficios de Texas.

Toda tu información personal se mantiene 100% confidencial y protegida por tecnología de seguridad especial.

Aplicar desde el portal de beneficios de Texas

APLICAR POR CORREO

Para aplicar por correo, primero debes descargar, imprimir y completar una solicitud. Las solicitudes para MSP están disponibles en inglés y español.

Una vez que hayas impreso y completado la solicitud, envíala por correo a:


Apartado postal de la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas 149024
Austin, TX 78714-9024

O envíelo por correo a tu oficina local de servicio del HHS.

¿Cómo puedo obtener ayuda con mi solicitud?

NCOA también tiene una línea de ayuda a la que puedes llamar para obtener asistencia gratuita. Para comenzar hoy, llama al 1-800-794-6559.

Enlaces rápidos
Atención médica y medicamentos ¿No estás seguro de si deberías aplicar?
Vea los programas de beneficios clave para los que puede calificar

BenefitsCheckup ayuda a evaluar si puedes obtener ayuda de los programas antes de presentar la solicitud. Responde a las preguntas de forma anónima para saber si puedes recibir las principales prestaciones de asistencia, como el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP), los Programas de Ahorros de Medicare, Medicaid, el subsidio por bajos ingresos (LIS) de la Parte D de Medicare, ¿Ayuda Adicional?, entre otros.

MHP Salud ofrece una herramienta de manejo de enfermedades crónicas que se puede usar para rastrear el manejo de una(s) condición(es) crónica(s).