Programas de ahorro de Medicare en Texas

¿Qué son los Programas de Ahorros de Medicare?

Los Programas de Ahorros de Medicare (MSP) son programas estatales que ayudan a las personas con bajos ingresos a pagar sus costos de Medicare. Hay cuatro MSP, cada uno con diferentes límites de elegibilidad de ingresos y recursos. Los adultos mayores y los adultos jóvenes con discapacidades que tal vez no califiquen para Medicaid completo aún pueden inscribirse en uno de los MSP.

Los MSP están disponibles en todos los estados, pero no todos los tipos de MSP se ofrecen en todos los estados. La mayoría de los MSP están a cargo de la oficina estatal de Medicaid. En Texas, los MSP están a cargo de Texas Health and Human Services (HHS), el departamento que administra el programa Medicaid.

¿Cuáles son los tipos de Programas de Ahorros de Medicare que se ofrecen en Texas?

Los cuatro MSP están disponibles en Texas:

1. Beneficiario calificado de Medicare (QMB): Este programa tiene el límite de ingresos más bajo y cubre las primas, deducibles y copagos de la Parte A y la Parte B de Medicare para aquellos elegibles.
2. Beneficiario especificado de Medicare de bajos ingresos (SLMB): Para aquellos elegibles, SLMB cubre la prima de la Parte B de Medicare ($185 por mes en 2025).
3. Individuo calificado (QI): QI es un programa limitado y está disponible por orden de llegada. Para aquellos elegibles, QI cubre la prima de la Parte B de Medicare.
4. Individuo trabajador discapacitado calificado (QDWI): Este programa es menos común que los otros tres MSP. Ayuda a pagar la prima de Medicare Parte A (seguro hospitalario). La mayoría de la gente no paga una prima por la Parte A. Pero si eres menor de 65 años con una discapacidad y regresaste al trabajo (después de cobrar los beneficios por discapacidad del Seguro Social mientras estás fuera del trabajo), ya no calificas para la Parte A. La QDWI no cubre la prima de la Parte B.

Planes para necesidades especiales (SNP) También

es posible que desee averiguar si califica para un Plan de Necesidades Especiales (SNP). Los SNP son un tipo especial de plan Medicare Advantage (Parte C) que ofrece beneficios que ayudan a una población específica de Medicare. Puedes calificar para un SNP si cumples con una de las siguientes condiciones:

• Tienes Medicare y Medicaid (incluyendo QMB).
• Tienes una condición médica crónica grave e incapacitante.
• Vives en un hogar de ancianos, o vives en casa pero tienes altas necesidades de atención y podrías calificar para un hogar de ancianos.

Hay diferentes SNP disponibles en diferentes áreas del país. Para obtener más información, comuníquese con la Línea de Ayuda de Medicare de Texas al 1-800-252-9240.

¿Puedo obtener ayuda para pagar mis medicamentos recetados en Texas?

Una vez que esté inscrito en un Programa de Ahorros de Medicare, se inscribirá en el programa de Ayuda Extra de la Parte D de Medicare. Si cumples con las pautas de Ayuda adicional, tendrás un deducible bajo (o nulo), una prima baja (o ninguna) y ninguna brecha de cobertura. En general, pagarás mucho menos por tus recetas. Puedes obtener más información sobre Ayuda adicional e incluso postularte en nuestro sitio web.

¿Cómo sé si soy elegible para un MSP en Texas?

En general, debes estar inscrito en Medicare o esperar inscribirte pronto. Cada programa tiene su propio límite de ingresos (la cantidad más alta de ingresos que puede ganar en un mes o año para calificar) Los límites de ingresos mensuales para los MSP en Texas se enumeran a continuación y son efectivos a partir del 1 de marzo de 2025:

Programa de beneficiarios calificados de Medicare (QMB):