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No tener cobertura de medicamentos, ni siquiera por un corto tiempo, puede crear una carga financiera seria para las personas que apenas pueden pagar los gastos básicos de subsistencia. Si recibes beneficios de Medicare, la Parte D (cobertura de medicamentos recetados) te ayuda a pagar tus medicamentos. Pero no cubre todo. Aún eres responsable de algunos gastos de bolsillo, como primas y deducibles. Si tiene ingresos y recursos limitados, es posible que pueda obtener ayuda para pagar sus medicamentos a través del Subsidio de bajos ingresos (LIS) de la Parte D de Medicare, también llamado “Ayuda adicional”. Se estima que tu beneficio de “Ayuda extra” de la Parte D tiene un valor aproximado de $5,900 por año.

Solicite el subsidio para bajos ingresos de la Parte D de Medicare
Nota: Si califica para recibir ayuda adicional y aún no se ha inscrito en un plan de Medicare Parte D, aún puede obtener cobertura de medicamentos recetados a través del programa de transición recién elegible de ingresos limitados (LINET).

¿Qué es la LIS de la Parte D de Medicare o lo que la gente también llama Ayuda Adicional?

Extra Help es un programa que cubre algunos costos del plan de medicamentos recetados de la Parte D, incluyendo primas de la Parte D, deducibles y copagos.

A partir de 2025, la mayoría de las personas que califican para la Ayuda Adicional pagarán:

• Sin primas para su plan de medicamentos
• Sin deducibles
• No más de $12.15 en 2025 por cada medicamento de marca que cubre el plan ($4.90 para genéricos)

Una vez que tus costos totales de bolsillo de los medicamentos alcancen el umbral catastrófico ($2,000 en 2025), no tendrás copagos.

Además de reducir los costos de bolsillo, la Parte D LIS o la Ayuda Extra también ofrecen:

• Sin penalización por inscripción tardía en la Parte D
• Elegibilidad para un Período Especial de Inscripción (SEP) una vez durante cada uno de los primeros tres trimestres, y nuevamente durante el Período anual de Inscripción Abierta de Medicare (del 15 de octubre al 7 de diciembre). Un SEP te permite inscribirte en un plan de la Parte D o cambiar tu cobertura.
• Posible inscripción automática en un Programa de Ahorros de Medicare (MSP)

¿Cómo sé si califico para LIS/Ayuda extra?

Para ser elegible para recibir Ayuda adicional, debes cumplir con tres requisitos básicos:

• Tener Medicare Parte A y/o Parte B
• Vivir dentro de los Estados Unidos (50 estados o Washington, D.C.)
• Cumplir con las pautas de ingresos y recursos

Para calificar para la Ayuda Extra de la Parte D en 2025, tu ingreso mensual debe ser inferior al 150% del Nivel Federal de Pobreza (FPL), o $1,903 para una persona y $2,575 para una pareja. Los recursos (como acciones, bonos y cuentas corrientes, de ahorro o de jubilación) deben estar por debajo de $17,600 ($35,130 para una pareja).

Calificas automáticamente para recibir Ayuda adicional si cumples con una de las siguientes condiciones especiales:

• Estás inscrito tanto en Medicaid como en Medicare (“doble elegibilidad”).
• Recibes Ingresos de Seguridad Suplementarios (SSI).
• Estás inscrito en (o calificas para) un Programa de Ahorros de Medicare (MSP).

¿Obtener SNAP afecta mi elegibilidad para la Ayuda Extra de la Parte D?

El Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP) y los programas de Ayuda Adicional de la Parte D están a cargo de diferentes agencias y tienen reglas de elegibilidad separadas. Por lo general, obtener beneficios de SNAP no debería afectar tu capacidad para calificar para recibir Ayuda adicional. Eso se debe a que los pagos mensuales de SNAP no se cuentan para el límite de ingresos de Ayuda adicional.

Las pautas de elegibilidad y las reglas del programa pueden cambiar con el tiempo. Comunícate con la SSA o con tu oficina local del Seguro Social para obtener la información más precisa y actualizada sobre tu situación.

¿Qué pasa si califico para recibir ayuda adicional, pero no tengo un plan de medicamentos de la Parte D?

Si tienes bajos ingresos y calificas para la Ayuda Extra de la Parte D, pero aún no estás inscrito en un plan de la Parte D, es posible que puedas obtener ayuda del programa de Transición Recién Elegible de Ingresos Limitados (LINET).

¿Qué es LINET?

El programa de transición recién elegible de ingresos limitados, o LINET, es un programa de Medicare que proporciona cobertura inmediata de recetas para las personas inscritas en Medicare que califican para la Ayuda Adicional de la Parte D y no tienen cobertura de medicamentos.

La inscripción en LINET es temporal, generalmente de 1 a 2 meses. Esto le da tiempo para elegir un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare que mejor se adapte a sus necesidades. Si no seleccionas un plan dentro de este plazo, Medicare te inscribirá en un plan básico de la Parte D.

¿Qué debo hacer antes de solicitar la Ayuda Extra de Medicare Parte D?

Si tienes Medicare y también recibes Medicaid o Ingresos de Seguridad Suplementarios (SSI), o estás inscrito en un Programa de Ahorros de Medicare, no necesitas solicitar el programa de Ayuda Extra de la Parte D. Ya te has inscrito.

Si cumples con las pautas para el programa de Ayuda Adicional, puedes aplicar directamente a la Administración del Seguro Social.

Antes de comenzar, reúna información básica para usted y su cónyuge para facilitar su proceso de solicitud:

• Cuentas/talones de nómina
• Estados de cuenta bancaria y declaraciones de impuestos
• Tarjetas de Seguro Social

• Declaraciones relacionadas con cualquier pensión, beneficios para veteranos, anualidades y beneficios de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB)
• Saldos de cuenta de jubilación individual (IRA) o 401 (k)
• Acciones, bonos, bonos de ahorro, fondos mutuos, otras declaraciones de inversión

¿Cómo solicito el Subsidio de Bajos Ingresos (LIS) de la Parte D /Ayuda Extra?

Hay varias maneras diferentes en las que puedes solicitar ayuda adicional. Lea a continuación para obtener más información sobre qué opción podría ser la adecuada para usted.

Aplicar en línea

La forma más rápida y fácil de solicitar la Ayuda Extra de la Parte D es en línea:

• Visita el sitio web del Seguro Social.
• Haz clic en “Aplicar ahora” en la parte inferior de la página.
• En la siguiente pantalla, lee la información proporcionada y luego haz clic en “Siguiente”.
• Sigue las indicaciones para completar tu solicitud.

Aplicar en el sitio web de la SSA

Cosas para recordar:

• Toda tu información personal se mantiene 100% confidencial y protegida por tecnología de seguridad especial.
• Puedes completar la solicitud en inglés o español.
• No tienes que completar la solicitud de una sola vez. Después de completar tu nombre y dirección, obtendrás un número de reentrada. Luego, puedes volver a trabajar en tu solicitud en cualquier momento ingresando este número de reentrada.

Aplicar por teléfono

Llame a SSA al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) para aplicar por teléfono. También puedes solicitar que una solicitud impresa sea enviada por correo a tu casa.

Aplicar en persona

Comunícate con tu oficina local del Seguro Social para programar una cita para aplicar en persona. Encuentra una oficina cerca de ti.

Nota: Solicitar ayuda adicional no te inscribe en un plan de Medicare Parte D. Para obtener información sobre los planes de la Parte D o cómo inscribirse en uno, llame al 1-800-633-4227 (TTY 1-877-486-2048).

¿Qué sucede después de solicitar la ayuda adicional de Medicare Parte D?

Después de solicitar ayuda adicional, la Administración del Seguro Social (SSA) revisará tu solicitud y te dirá si estás aprobado. Si es así, puede seleccionar un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare que se adapte a sus necesidades. Si no eliges un plan específico, el gobierno elegirá uno para ti.

Si no eres elegible para recibir Ayuda adicional, aún puedes inscribirte en un plan de la Parte D.

¿Cómo puedo obtener ayuda con mi solicitud?

Hay varias maneras de obtener ayuda para solicitar la Parte D LIS/Ayuda adicional.

Puedes:

• Llame al Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778).
• Comunícate con tu oficina local de la SSA. Encuentra una oficina cerca de ti.
• Visita un Centro de Inscripción de Beneficios (BEC), si hay uno cerca de ti. Mira si hay uno en tu área.
• NCOA también tiene una línea de ayuda a la que puedes llamar para obtener asistencia gratuita. Para comenzar hoy, llama al 1-877-293-8875.