Hawaii Med-Quest, también conocido a nivel federal como Medicaid, es un programa de seguro médico del gobierno que ayuda a ciertas personas a obtener servicios de atención médica a un costo menor. Esto incluye a las personas mayores, ciegas o que viven con una discapacidad.

¿Qué cubre Hawaii Med-Quest (Medicaid)?

Hawaii Med-Quest paga los servicios de atención médica de rutina y agudos. Esto incluye:

• Visitas a proveedores de atención médica (incluidos médicos y enfermeras practicantes)
• Servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados y ambulatorios
• Servicios de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos
• Cuidados preventivos (por ejemplo, vacunas)
• Pruebas de laboratorio y radiografías
• Servicios de diálisis
• Servicios de salud mental
• Tratamiento por consumo de sustancias
• Servicios de clínica de salud rural
• Transporte médico
• Cuidado a largo plazo (por ejemplo, atención en un centro de enfermería, servicios de salud en el hogar)

La mayoría de los estados también cubren servicios opcionales como:

• Terapia física, respiratoria y ocupacional
• Atención basada en el hogar y en la comunidad
• Administración de casos
• Medicamentos con receta
• Cuidado dental y de la vista

Dado que el programa sirve a aquellos con ingresos y recursos limitados, las personas con Hawaii Med-Quest pagan pocos o ningún costo de bolsillo. Consulta con la sucursal de elegibilidad de Med-Quest ubicada en tu isla para obtener más información sobre las coberturas proporcionadas.

¿Cómo sé si califico para Hawaii Med-Quest (Medicaid)?

En general, para ser elegible, debes:

• Ser residente de Hawaii
• Ser ciudadano estadounidense o no ciudadano calificado
• Cumplir con los límites de ingresos y (si corresponde) de activos para tu grupo de cobertura

Si necesita ayuda con su cobertura y costos de atención médica, debe solicitar Med-Quest incluso si cree que está por encima del límite de ingresos o que sus activos son demasiado altos. Esto se debe a que:

• No todos los tipos de ingresos se cuentan para el límite de ingresos.
• Es posible que califique para una forma diferente de asistencia médica. Por ejemplo, si tienes Medicare, puedes calificar para un Programa de Ahorros de Medicare (MSP).
• Si estás por encima del límite de ingresos, pero tienes costos médicos muy altos, es posible que puedas calificar para el Programa de Gasto para Necesidades Médicas.

¿Cuáles son los diferentes programas de Med-Quest en Hawaii?

Es posible que pueda obtener cobertura médica si cae en una de las siguientes categorías:

Programa de integración QUEST

El Programa de Integración Hawaii QUEST cubre a personas mayores de 65 años, ciegas o que viven con una discapacidad que también tienen ingresos y recursos limitados.

Programa Spenddown médicamente necesitado

Si tus ingresos te ponen por encima del límite para calificar para Med-Quest, es posible que aún puedas obtener cobertura si tienes gastos médicos muy altos. “Gastarías” tus ingresos en tus gastos médicos hasta que califiques para Med-Quest. La cantidad que pagas depende de tus ingresos y del tamaño de tu hogar.

Algunos ejemplos de gastos relacionados con la atención médica que puedes usar para reducir tus ingresos incluyen:

• Medicaciones
• Facturas médicas pagadas
• Facturas médicas impagas (si estaban pendientes 3 meses antes de la fecha de tu solicitud de Medicaid)
• Cuidados en hogares de ancianos
• Renovaciones del hogar relacionadas con la salud, como rampas para sillas de ruedas o elevadores de sillas
• Transporte a citas médicas

¿Cómo trabajan juntos Medicare y Medicaid?

Medicaid paga algunos servicios no cubiertos por Medicare. Si obtienes Medicare, es posible que también puedas obtener ayuda de Hawaii Med-Quest. Millones de estadounidenses tienen cobertura tanto de Medicare como de Medicaid. Esto se llama ser “doble elegible”.

Si tienes Medicare y calificas para la cobertura completa de Med-Quest, el estado pagará tus primas mensuales de Medicare Parte B (Seguro Médico). Dependiendo del nivel de Med-Quest para el que califiques, el estado también podría pagar por:

• Tu parte de los costos de Medicare, como deducibles, coseguros y copagos
• Primas de la Parte A (Seguro de Hospital), si tienes que pagar una prima por esa cobertura

Además, si tienes doble elegibilidad para Medicare y Med-Quest:

• Se inscribirá automáticamente en el programa de Subsidio de Ingresos Ingresos (LIS) /Ayuda Extra a través de la Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados). Este programa ayuda a las personas con bajos ingresos a pagar sus medicamentos.
• Puedes obtener tu cobertura a través de un Plan de Necesidades Especiales (SNP) de Medicare Advantage. Este plan puede ayudarte a administrar los servicios de atención médica que necesitas. Los SNP también pueden ofrecer más beneficios de los que ya obtiene de Medicare original. En algunos casos, es posible que no tengas primas mensuales y/o que pagues copagos más bajos. Todos los planes de SNP son diferentes, así que consulta los planes para ver qué cubren y si puedes inscribirte.

Nota: Los SNP no están disponibles en todas las comunidades. Para saber si hay un SNP en tu área, visita el sitio web de Medicare o llama al 1-800-633-4227 o al 1-877-486-2048 (TTY).

¿Cómo me preparo para aplicar a Hawaii Med-Quest (Medicaid)?

Cuando solicites Med-Quest, se te pedirá información importante para ayudar a determinar si calificas para los beneficios. Antes de comenzar, reúna información básica para facilitar su proceso de solicitud:

• Un documento que muestre tu edad, como tu certificado de nacimiento o licencia de conducir
• Tu tarjeta de Seguro Social
• Tacones de pago para cualquier persona en tu hogar que tenga ingresos ganados
• Documentación que muestre cualquier otra forma de ingreso, como cartas de Asuntos de Veteranos (VA) o de la Administración del Seguro Social (SSA)
• Información sobre tus activos financieros, como estados de cuenta bancaria o de cuentas de inversión

¿Cómo solicito Hawaii Med-Quest (Medicaid)?

En Hawaii, Medicaid es administrado por el Departamento de Servicios Humanos de Hawaii (DHS) — división Med-Quest. Para obtener cobertura una vez que esté inscrito, debe ir a los proveedores de atención médica que participan en el programa de Medicaid.

Hay varias maneras diferentes de solicitar Hawaii Med-Quest. Lea a continuación para obtener más información sobre qué opción podría ser la adecuada para usted.

La forma más rápida y fácil de solicitar Med-Quest es en línea a través del portal Med-Quest. Toda tu información personal se mantiene 100% confidencial y protegida por tecnología de seguridad especial.

Aplicar en Med-Quest Portal

Puedes descargar e imprimir una solicitud de beneficios médicos en papel, completarla y enviarla por correo o fax a tu sucursal de elegibilidad de Med-Quest más cercana. También puedes dejarla en persona.

¿Cómo puedo obtener ayuda con mi solicitud?

• Contacta a un socio de la comunidad.
• Visita un Centro de Inscripción de Beneficios (BEC), si hay uno cerca de ti. Mira si hay uno en tu área.

NCOA también tiene una línea de ayuda a la que puedes llamar para obtener soporte gratuito. Para comenzar hoy, llama al 1-800-794-6559.