Medicaid de Iowa

Medicaid es un programa de seguro médico del gobierno que ayuda a las personas con bajos ingresos a obtener servicios de atención médica a un costo menor. Hay varios programas de Medicaid diferentes en Iowa, cada uno sirviendo a un grupo diferente de personas.

¿Qué cubre Medicaid de Iowa?

Medicaid de Iowa paga los servicios de atención médica de rutina y agudos. Esto incluye:

• Visitas a proveedores de atención médica (incluidos médicos y enfermeras practicantes)
• Servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados y ambulatorios
• Servicios de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos
• Atención preventiva (por ejemplo, vacunas)
• Pruebas de laboratorio y radiografías
• Servicios de diálisis
• Servicios de salud mental
• Tratamiento por consumo de sustancias
• Servicios de clínica de salud rural
• Transporte médico
• Cuidado a largo plazo (por ejemplo, atención en un centro de enfermería, servicios de salud en el hogar)

La mayoría de los estados también cubren servicios opcionales como:

• Terapia física, respiratoria y ocupacional
• Atención basada en el hogar y en la comunidad
• Administración de casos
• Medicamentos recetados
• Cuidado dental y de la vista

Dado que el programa sirve a aquellos con ingresos y recursos limitados, las personas con Medicaid de Iowa pagan pocos o ningún costo de bolsillo. Para obtener cobertura una vez que esté inscrito, debe ir a los proveedores de atención médica que participan en el programa Medicaid.

En Iowa, el programa de Medicaid es administrado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS). Llame al HHS al 1-800-972-2017 para obtener más información sobre las coberturas proporcionadas.

¿Cómo sé si califico para Medicaid en Iowa?

En general, para ser elegible para Medicaid en Iowa, debes:

• Ser residente de Iowa
• Ser ciudadano estadounidense o no ciudadano calificado
• Cumplir con el límite de ingresos y/o activos para tu grupo de cobertura

Si necesita ayuda con su cobertura y costos de atención médica, debe solicitar Medicaid incluso si cree que está por encima del límite de ingresos o que sus activos son demasiado altos. Esto se debe a que:

• No todos los tipos de ingresos se cuentan para el límite de ingresos.
• No todos los tipos de ingresos se cuentan para el límite de ingresos.
• Es posible que califique para una forma diferente de asistencia médica. Por ejemplo, si tienes Medicare, podrías calificar para un Programa de Ahorros de Medicare (MSP).
• Si está por encima del límite de ingresos, pero tiene costos médicos muy altos, es posible que pueda calificar para Medicaid a través del Programa de reducción de gastos médicos necesitados.

¿Cuáles son los diferentes programas de Medicaid en Iowa?

Iowa y Medicaid

El programa para personas mayores (65 años o más), ciegas o que viven con una discapacidad se llama Programa de Medicaid para personas mayores, ciegas y discapacitadas (ABD).

Plan de salud y bienestar de Iowa (IHAWP)

Este programa proporciona cobertura médica de bajo costo o sin costo a adultos entre las edades de 19 y 64 años.

Programa de exención para personas mayores

Este programa brinda atención médica y servicios de apoyo para que los adultos mayores puedan quedarse en su propia casa y evitar tener que mudarse a un hogar de ancianos. Ayuda a satisfacer las necesidades diarias al proporcionar servicios como administración de casos, tareas del hogar, cuidado personal y entrega de comidas.

Hogar de ancianos Medicaid

Hogar de ancianos Medicaid ayuda a pagar la atención a largo plazo en un hogar de ancianos o un centro similar. Puede cubrir la habitación y la pensión, la atención de enfermería, los servicios de rehabilitación y otros servicios. Para obtener ayuda de este programa, debes tener ingresos y activos limitados y una condición de salud que requiera atención regular de una enfermera licenciada.

Medicaid para personas empleadas con discapacidades (MEPD)

Este programa Medicaid de Iowa fue creado para ayudar a las personas con discapacidades a seguir trabajando y ganando dinero sin perder su cobertura de atención médica. Debes cumplir con ciertas pautas para calificar, y es posible que tengas que pagar una prima mensual.

Programa Médicamente Necesitado (Medicaid Spend-Down)

Si tus ingresos te ponen por encima del límite para calificar para Medicaid, es posible que aún puedas obtener cobertura si tienes gastos médicos muy altos. “Gastarías” tus ingresos en tus gastos médicos hasta que califiques para Medicaid en Iowa. La cantidad que pagas depende de tus ingresos y del tamaño de tu hogar.

Algunos ejemplos de gastos médicos que puedes usar para cubrir tu parte del costo incluyen:

• Facturas médicas impagas que no se han utilizado para cubrir la parte del costo antes
• Primas de seguro de salud
• Facturas médicas que pagaste en los últimos tres meses
• Facturas médicas que no serán pagadas por el seguro de salud (o cualquier otra fuente)
• Copaga las facturas médicas
• Servicios médicos recetados por tu médico
• Transporte en ambulancia, autobús o taxi para obtener servicios de atención médica

¿Cómo trabajan juntos Medicare y Medicaid?

Medicaid paga algunos servicios no cubiertos por Medicare. Si obtienes Medicare, es posible que también puedas obtener ayuda de Medicaid de Iowa. Millones de estadounidenses tienen cobertura tanto de Medicare como de Medicaid. Esto se llama ser “doble elegible”.

Si tiene Medicare y califica para la cobertura completa de Medicaid, el estado pagará sus primas mensuales de Medicare Parte B (Seguro Médico). Dependiendo del nivel de Medicaid para el que calificas, el estado también podría pagar por:

• Tu parte de los costos de Medicare, como deducibles, coseguros y copagos
• Primas de la Parte A (Seguro Hospitalario), si tienes que pagar una prima por esa cobertura

Si tienes Medicare y Medicaid en Iowa, debes mostrar ambas tarjetas a tu proveedor de atención médica cada vez que recibas servicios. Además, si tienes doble elegibilidad para Medicare y Medicaid:

• Se inscribirá automáticamente en el programa de Subsidio de bajos ingresos (LIS) /Ayuda Extra a través de la Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados). Este programa ayuda a las personas con bajos ingresos a pagar sus medicamentos.
• Puedes obtener tu cobertura a través de un Plan de Necesidades Especiales (SNP) de Medicare Advantage en lugar de tener Medicare original con cobertura separada de Medicaid. Este plan puede ayudarte a administrar los servicios de atención médica que necesitas. Los SNP también pueden ofrecer más beneficios de los que ya obtiene de Medicare original. En algunos casos, es posible que no tengas primas mensuales y/o que pagues copagos más bajos. Todos los planes de SNP son diferentes, así que consulta los planes para ver qué cubren y si puedes inscribirte.

Nota: Los SNP no están disponibles en todas las comunidades. Para saber si hay un SNP en tu área, visita el sitio web de Medicare o llama al 1-800-633-4227 o al 1-877-486-2048 (TTY).

¿Cómo me preparo para solicitar Medicaid de Iowa?

Cuando solicites Medicaid, se te pedirá información importante para ayudar a determinar si calificas para los beneficios. Antes de comenzar, reúna información básica para facilitar su proceso de solicitud:

• Un documento que muestre tu edad, como tu certificado de nacimiento o licencia de conducir
• Una tarjeta de Seguro Social
• Cupones de pago para cualquier persona en tu hogar que tenga ingresos ganados
• Documentación que muestre cualquier otra forma de ingreso, como cartas de Asuntos de Veteranos (VA) o de la Administración del Seguro Social (SSA)
• Información sobre tus activos financieros, como estados de cuenta bancaria o de cuentas de inversión
• Documentación de gastos médicos

¿Cómo solicito Medicaid en Illinois?

Hay algunas maneras diferentes de solicitar Medicaid en Iowa. Lea a continuación para obtener más información sobre qué opción podría ser la adecuada para usted.

La forma más rápida y fácil de solicitar Medicaid en Iowa es en línea a través del portal de Servicios del HHS. Cuando llegues al sitio, tienes dos opciones: una preselección o hacer clic en 'Solicitar asistencia'. Si solicitas, toda tu información personal se mantiene 100% confidencial y protegida por tecnología de seguridad especial.

Solicitar Medicaid de Iowa

Puedes descargar e imprimir una solicitud de Medicaid impresa, completarla y enviarla por correo a:

Imaging Center 4
P.O. Box 2027
Cedar Rapids, Iowa 52406

También puedes:

• Délgalo en persona en su oficina local del HHS.
• Envía por fax al 1-515-564-4017.
• Envíelo por correo electrónico a imagingcenter4@dhs.state.ia.us.

¿Cómo puedo obtener ayuda con mi solicitud?

• Comunícate directamente con tu oficina local del HHS o llama al 1-800-972-2017.
• Visita un Centro de Inscripción de Beneficios (BEC), si hay uno cerca de ti. Mira si hay uno en tu área.
• NCOA también tiene una línea de ayuda a la que puedes llamar para obtener asistencia gratuita. Para comenzar hoy, llama al 1-800-794-6559.