Medicaid es un programa de seguro médico del gobierno que ayuda a las personas con bajos ingresos a obtener servicios de atención médica a un costo menor. Hay varios programas diferentes de Medicaid en Iowa, cada uno sirviendo a un grupo diferente de personas. El programa para personas mayores (mayores de 65 años), ciegas o que viven con una discapacidad se llama Programa Medicaid para personas mayores, ciegas y discapacitadas (ABD).

¿Qué cubre Medicaid para personas mayores, ciegas y discapacitadas (ABD) de Iowa?

ABD Medicaid paga los servicios de atención médica de rutina y agudos. Esto incluye:

• Visitas a proveedores de atención médica (incluidos médicos y enfermeras practicantes)
• Servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados y ambulatorios
• Servicios de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos
• Atención preventiva (por ejemplo, vacunas)
• Pruebas de laboratorio y radiografías
• Servicios de diálisis
• Servicios de salud mental
• Tratamiento de consumo de sustancias
• Servicios de clínica de salud rural
• Transporte médico
• Cuidado a largo plazo (por ejemplo, atención en un centro de enfermería, servicios de salud en el hogar)

La mayoría de los estados también cubren servicios opcionales como:

• Terapia física, respiratoria y ocupacional
• Atención basada en el hogar y en la comunidad
• Administración de casos
• Medicamentos de venta con receta
• Cuidado dental y de la vista

Dado que el programa sirve a aquellos con ingresos y recursos limitados, las personas con Iowa ABD Medicaid pagan pocos o ningún costo de bolsillo. Para obtener cobertura una vez que esté inscrito, debe ir a los proveedores de atención médica que participan en el programa de Medicaid.

En Iowa, el programa de Medicaid es administrado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS). Llame a HHS al 1-800-972-2017 para obtener más información sobre las coberturas proporcionadas.

¿Cómo sé si califico para ABD Medicaid en Iowa?

ABD Medicaid cubre a las personas mayores de 65 años, ciegas o que viven con una discapacidad que también tienen ingresos y recursos limitados. En general, para ser elegible, debes:

• Ser residente de Iowa
• Ser ciudadano estadounidense o no ciudadano calificado
• Cumplir con el límite de ingresos y/o activos para tu grupo de cobertura

Si necesita ayuda con su cobertura y costos de atención médica, debe solicitar Medicaid incluso si cree que está por encima del límite de ingresos o que sus activos son demasiado altos. Esto es porque:

• No todos los tipos de ingresos se cuentan para el límite de ingresos.
• No todos los tipos de ingresos se cuentan para el límite de ingresos.
• Es posible que califique para una forma diferente de asistencia médica. Por ejemplo, si tienes Medicare, podrías calificar para un Programa de Ahorros de Medicare (MSP).
• Si sobrepasa el límite de ingresos, pero tiene costos médicos muy altos, es posible que pueda calificar para Medicaid a través del Programa de reducción de gastos médicos necesitados.

¿Qué es el programa de gasto médico necesitado?

Si tus ingresos te ponen por encima del límite para calificar para Medicaid, es posible que aún puedas obtener cobertura si tienes gastos médicos muy altos. “Gastarías” tus ingresos en tus gastos médicos hasta que califiques para ABD Medicaid en Iowa. La cantidad que pagas depende de tus ingresos y del tamaño de tu hogar. Algunos ejemplos de gastos médicos que puedes usar para cubrir tu parte del costo incluyen:

• Facturas médicas no pagadas que no se han utilizado para cubrir la parte del costo antes
• Primas de seguro de salud
• Facturas médicas que pagaste en los últimos tres meses
• Facturas médicas que no serán pagadas por el seguro de salud (o cualquier otra fuente)
• Copaga las facturas médicas
• Servicios médicos recetados por tu médico
• Transporte en ambulancia, autobús o taxi para obtener servicios de atención médica

¿Cómo trabajan juntos Medicare y Medicaid?

Medicaid paga algunos servicios no cubiertos por Medicare. Si obtienes Medicare, es posible que también puedas obtener ayuda de Iowa ABD Medicaid. Millones de estadounidenses tienen cobertura tanto de Medicare como de Medicaid. Esto se llama ser “doble elegible”.

Si tienes Medicare y calificas para la cobertura completa de ABD Medicaid, el estado pagará tus primas mensuales de Medicare Parte B (Seguro Médico). Dependiendo del nivel de Medicaid para el que califiques, el estado también podría pagar por:

• Tu parte de los costos de Medicare, como deducibles, coseguros y copagos
• Primas de la Parte A (Seguro de Hospital), si tienes que pagar una prima por esa cobertura

Si tienes Medicare y Medicaid en Iowa, debes mostrar ambas tarjetas a tu proveedor de atención médica cada vez que recibas servicios. Además, si tienes doble elegibilidad para Medicare y Medicaid:

• Se inscribirá automáticamente en el programa de Subsidio de Ingresos Ingresos (LIS) /Ayuda Extra a través de la Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados). Este programa ayuda a las personas con bajos ingresos a pagar sus medicamentos.
• Puedes obtener tu cobertura a través de un Plan de Necesidades Especiales (SNP) de Medicare Advantage en lugar de tener Medicare original con cobertura separada de Medicaid. Este plan puede ayudarte a administrar los servicios de atención médica que necesitas. Los SNP también pueden ofrecer más beneficios de los que ya obtiene de Medicare original. En algunos casos, es posible que no tengas primas mensuales y/o que pagues copagos más bajos. Todos los planes de SNP son diferentes, así que consulta los planes para ver qué cubren y si puedes inscribirte.

Nota: Los SNP no están disponibles en todas las comunidades. Para saber si hay un SNP en tu área, visita el sitio web de Medicare o llama al 1-800-633-4227 o al 1-877-486-2048 (TTY).

¿Cómo me preparo para solicitar el Medicaid de Iowa ABD?

Cuando solicites Medicaid, se te pedirá información importante para ayudar a determinar si calificas para los beneficios. Antes de comenzar, reúna información básica para facilitar su proceso de solicitud:

• Un documento que muestre tu edad, como tu certificado de nacimiento o licencia de conducir
• Una tarjeta de Seguro Social
• Tacones de pago para cualquier persona en tu hogar que tenga ingresos ganados
• Documentación que muestre cualquier otra forma de ingreso, como cartas de Asuntos de Veteranos (VA) o de la Administración del Seguro Social (SSA)
• Información sobre tus activos financieros, como estados de cuenta bancaria o de cuentas de inversión
• Documentación de gastos médicos

¿Cómo solicito AABD Medicaid en Illinois?

Hay algunas maneras diferentes de solicitar Medicaid en Iowa. Lea a continuación para obtener más información sobre qué opción podría ser la adecuada para usted.

La forma más rápida y fácil de solicitar ABD Medicaid en Iowa es en línea a través del portal de Servicios del HHS. Cuando llegues al sitio, tienes dos opciones: una preselección o hacer clic en 'Solicitar asistencia'. Si solicitas, toda tu información personal se mantiene 100% confidencial y protegida por tecnología de seguridad especial.

Aplicar para Iowa y Medicaid

Puedes descargar e imprimir una solicitud de Medicaid en papel, completarla y enviarla por correo a:

Imaging Center 4
P.O. Box 2027
Cedar Rapids, Iowa 52406

También puedes:

• Llévale en persona en tu oficina local del HHS.
• Envía por fax al 1-515-564-4017.
• Envíelo por correo electrónico a imagingcenter4@dhs.state.ia.us.

¿Cómo puedo obtener ayuda con mi solicitud?

• Comunícate directamente con tu oficina local del HHS o llama al 1-800-972-2017.
• Visita un Centro de Inscripción de Beneficios (BEC), si hay uno cerca de ti. Mira si hay uno en tu área.
• NCOA también tiene una línea de ayuda a la que puedes llamar para obtener asistencia gratuita. Para comenzar hoy, llama al 1-800-794-6559.