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KanCare, o el programa Medicaid del Estado de Kansas, es un programa de seguro médico del gobierno que ayuda a las personas de bajos ingresos a obtener servicios de atención médica a un costo menor.

¿Qué cubre KanCare (Medicaid)?

Al servir a diferentes grupos de personas, incluidas las personas mayores (mayores de 65 años), ciegas o que viven con una discapacidad, KanCare paga los servicios de atención médica de rutina y agudos. Esto incluye:

• Visitas a proveedores de atención médica (incluidos médicos y enfermeras practicantes)
• Servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados y ambulatorios
• Servicios de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos
• Atención preventiva (por ejemplo, vacunas)
• Pruebas de laboratorio y radiografías
• Servicios de diálisis
• Servicios de salud mental
• Tratamiento por consumo de sustancias
• Servicios de clínica de salud rural
• Transporte médico
• Cuidados a largo plazo (por ejemplo, atención en un centro de enfermería, servicios de salud en el hogar)

La mayoría de los programas de Medicaid también cubren servicios opcionales como:

• Terapia física, respiratoria y ocupacional
• Atención basada en el hogar y en la comunidad
• Administración de casos
• Medicamentos con receta
• Cuidado dental y de la vista

Dado que el programa sirve a aquellos con ingresos y recursos limitados, las personas con KanCare pagan pocos o ningún costo de bolsillo. Para obtener cobertura una vez que esté inscrito, debe ir a proveedores de atención médica que participan en el programa Medicaid.

KanCare es administrado por la División de Finanzas del Cuidado de la Salud (DHCF) del Departamento de Salud y Medio Ambiente de Kansas (KDHE). Llame al 1-800-792-4884 para obtener más información sobre las coberturas proporcionadas.

¿Cómo sé si califico para KanCARE (Kansas Medicaid)?

KanCare cubre a personas mayores de 65 años, ciegas o que viven con una discapacidad que también tienen ingresos y recursos limitados. En general, para ser elegible, debes:

• Ser residente de Kansas
• Ser ciudadano estadounidense o no ciudadano calificado
• Cumplir con los límites de ingresos y (si corresponde) de recursos para tu grupo de cobertura

Si necesita ayuda con su cobertura y costos de atención médica, debe solicitar KanCare incluso si cree que está por encima del límite de ingresos. Esto se debe a que:

• No todos los tipos de ingresos se cuentan para el límite de ingresos.
• Es posible que califique para una forma diferente de asistencia médica.
• Si sobrepasa el límite de ingresos, pero tiene costos médicos muy altos, es posible que pueda calificar a través del Programa Médicamente Necesitado.

¿Qué es el Programa Médicamente Necesitado?

Si tus ingresos son demasiado altos para calificar para KanCare, pero tienes gastos médicos altos, es posible que puedas calificar a través del Programa Médicamente Necesitado (también llamado Programa Spend-Down). Esta opción funciona permitiéndole gastar sus ingresos para que cumpla con los límites de ingresos del programa. La cantidad de gasto inicial es la cantidad de ingresos que está por encima del límite de KanCare. Esta cantidad es diferente para cada persona.

Para obtener los beneficios de KanCare, debes presentar facturas médicas actuales pagadas o impagadas iguales o superiores a tu monto mensual inicial de gastos. Una vez que tus facturas médicas alcancen esta cantidad, obtendrás cobertura por el resto del mes calendario. Mientras usa KanCare para pagar sus gastos médicos, debe usar un proveedor de atención médica que acepte Medicaid.

Algunos ejemplos de gastos médicos que puedes usar para reducir tus ingresos incluyen:

• Facturas médicas no pagadas (que no se han usado para gastar tus ingresos antes)
• Primas de seguro de salud
• Facturas médicas que pagaste en los últimos tres meses
• Facturas médicas que no serán pagadas por el seguro de salud (o cualquier otra fuente)
• Copaga las facturas médicas
• Servicios médicos recetados por tu médico
• Transporte en ambulancia, autobús o taxi para obtener servicios de atención médica

¿Cómo trabajan juntos Medicare y KanCare (Kansas Medicaid)?

KanCare (programa Medicaid de Kansas) paga algunos servicios no cubiertos por Medicare. Si obtienes Medicare, es posible que también puedas obtener ayuda de KanCare. Millones de estadounidenses tienen cobertura tanto de Medicare como de Medicaid. Esto se llama ser “doble elegible”.

Si tienes Medicare y calificas para la cobertura completa de KanCare, el estado pagará tus primas mensuales de Medicare Parte B (Seguro Médico). Dependiendo del programa KanCare para el que califiques, el estado también podría pagar por:

• Tu parte de los costos de Medicare, como deducibles, coseguros y copagos
• Primas de la Parte A (Seguro Hospitalario), si tienes que pagar una prima por esa cobertura

Si tienes Medicare y KanCare, debes mostrar ambas tarjetas a tu proveedor de atención médica cada vez que recibas servicios. Además, si tienes doble elegibilidad para Medicare y KanCare:

• Se inscribirá automáticamente en el programa de Subsidio de Ingresos Ingresos (LIS) /Ayuda Extra a través de la Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados). Este programa ayuda a las personas con bajos ingresos a pagar sus medicamentos.
• Puedes obtener tu cobertura a través de un Plan de Necesidades Especiales (SNP) de Medicare Advantage en lugar de tener Medicare original con cobertura separada de Medicaid. Este plan puede ayudarte a administrar los servicios de atención médica que necesitas. Los SNP también pueden ofrecer más beneficios de los que ya obtiene de Medicare original. En algunos casos, es posible que no tengas primas mensuales y/o que pagues copagos más bajos. Todos los planes de SNP son diferentes, así que consulta los planes para ver qué cubren y si puedes inscribirte.

Nota: Los SNP no están disponibles en todas las comunidades. Para saber si hay un SNP en tu área, visita el sitio web de Medicare o llama al 1-800-633-4227 o al 1-877-486-2048 (TTY).

¿Cómo me preparo para solicitar KanCare (Medicaid)?

Cuando solicites KanCare, se te pedirá información importante para ayudar a determinar si calificas para los beneficios. Antes de comenzar, reúna información básica para facilitar su proceso de solicitud:

• Un documento que muestre tu edad, como tu certificado de nacimiento o licencia de conducir
• Tu tarjeta de Seguro Social
• Tacones de pago para cualquier persona en tu hogar que tenga ingresos ganados
• Documentación que muestre cualquier otra forma de ingreso, como cartas de Asuntos de Veteranos (VA) o de la Administración del Seguro Social (SSA)
• Información sobre tus activos financieros, como estados de cuenta bancaria o cuentas de inversión

¿Cómo solicito KanCARE (Medicaid)?

Hay un par de maneras diferentes en las que puedes solicitar KanCare. Lea a continuación para obtener más información sobre qué opción podría ser la adecuada para usted.

La forma más rápida y fácil de solicitar KanCare es en línea a través del portal de autoservicio para consumidores de KanCare Medical. Toda tu información personal se mantiene 100% confidencial y protegida por tecnología de seguridad especial.

Aplicar en el portal KanCare

Una vez que llegues al portal, haz clic en "Solicitar asistencia médica”. Esto te pedirá que inicies sesión o crees una nueva cuenta. Una vez que hayas iniciado sesión, puedes completar y enviar la solicitud de asistencia médica.