Medicaid de Michigan

Medicaid, también llamado Asistencia Médica (MA) en Michigan, es un programa de seguro médico del gobierno que ayuda a las personas de bajos ingresos a obtener servicios de atención médica a un costo menor. Hay varios programas diferentes de Medicaid en Michigan, cada uno sirviendo a un grupo diferente de personas. Esto incluye a las personas mayores (mayores de 65 años), ciegas o que viven con una discapacidad.

¿Qué cubre Michigan Medicaid?

Medicaid de Michigan paga los servicios de atención médica de rutina y agudos. Esto incluye:

• Visitas a proveedores de atención médica (incluidos médicos y enfermeras practicantes)
• Servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados y ambulatorios
• Servicios de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos
• Cuidados preventivos (por ejemplo, vacunas)
• Pruebas de laboratorio y radiografías
• Servicios de diálisis
• Servicios de salud mental
• Tratamiento por consumo de sustancias
• Servicios de clínica de salud rural
• Transporte médico
• Cuidado a largo plazo (por ejemplo, atención en un centro de enfermería, servicios de salud en el hogar)

El Medicaid de Michigan también puede cubrir servicios como:

• Terapia física, respiratoria y ocupacional
• Atención basada en el hogar y en la comunidad
• Administración de casos
• Medicamentos recetados
• Cuidado dental y de la vista

Dado que el programa sirve a aquellos con ingresos y recursos limitados, las personas con Medicaid de Michigan pagan pocos o ningún costo de bolsillo. Para obtener cobertura una vez que esté inscrito, debe ir a proveedores de atención médica que participan en el programa Medicaid.

Michigan Medicaid es administrado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan (MDHHS). Llame a la línea de ayuda de atención médica de Michigan al 1-855-789-5610 para obtener más información sobre las coberturas proporcionadas.

¿Cómo sé si califico para Medicaid en Michigan?

El Medicaid de Michigan cubre a personas con ingresos y recursos limitados. En general, para ser elegible, debes:

• Ser residente de Michigan
• Ser ciudadano estadounidense o no ciudadano calificado
• Cumple con el límite de ingresos para tu categoría

Además, si recibes Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI), deberías calificar automáticamente para Medicaid de Michigan sin tener que presentar una solicitud por separado.

Si necesitas ayuda con su cobertura y costos de atención médica, debe solicitar Medicaid de Michigan incluso si cree que está por encima del límite de ingresos o que sus activos son demasiado altos. Esto se debe a que:

• No todos los tipos de ingresos se cuentan para el límite de ingresos.
• Es posible que califique para una forma diferente de asistencia médica.
• Si sobrepasa el límite de ingresos, pero tiene costos médicos muy altos, es posible que pueda calificar para AD Care Medicaid a través del Programa Spend-Down.

¿Cuáles son los diferentes programas de Medicaid en Michigan?

Es posible que pueda obtener cobertura médica si cae en una de las siguientes categorías.

Medicaid tradicional

Este programa es para personas con ingresos muy bajos, incluidos niños, mujeres embarazadas, adultos mayores (mayores de 65 años) y personas con discapacidades.

Hogar de ancianos Medicaid

Hogar de ancianos Medicaid cubre la atención médica y los servicios de apoyo en un hogar de ancianos u otro centro médico. Puedes obtener estos servicios si tienes ingresos y recursos limitados. También debes tener una condición médica que requiera las habilidades de una enfermera con licencia de forma regular.

Programa de exención de Michigan Choice

Este programa le brinda atención médica y servicios de apoyo para que pueda permanecer en su propia casa y evitar tener que mudarse a un hogar de ancianos. Puedes participar en este programa si tienes 65 años o más o tienes una discapacidad y tienes 18 años o más. Debes tener ingresos y recursos limitados y debes necesitar ayuda para cuidarte a diario.

Programa de aceptación de Medicaid Freedom to Work de Michigan

Si eres un trabajador que tiene una discapacidad e ingresos y recursos limitados, el programa de compra de Medicaid Freedom to Work de Michigan Freedom to Work puede brindarte beneficios de atención médica. Este programa te permite trabajar, mantener más en tus ahorros y aún así obtener cobertura de atención médica. Puedes participar en este programa si eres un trabajador remunerado (a tiempo parcial o a tiempo completo) entre las edades de 16 y 64 años.

Plan saludable de Michigan

El Plan Healthy Michigan proporciona seguro médico de bajo costo para las personas que no pueden obtener cobertura a través de Medicaid regular o seguro privado. Es posible que puedas obtener ayuda de este programa si vives en este estado, tienes ingresos limitados y tienes entre 19 y 64 años de edad.

Programa médicamente necesitado (gasto de Medicaid)

El Programa Médicamente Necesitado te permite obtener beneficios de Medicaid incluso si tus ingresos son más altos que los requisitos del programa. Funciona permitiéndole gastar sus ingresos para que cumpla con los límites de ingresos de Medicaid. La cantidad de gasto inicial es la cantidad de ingresos que está por encima del límite de Medicaid de Michigan. Esta cantidad es diferente para cada persona.

Para obtener los beneficios de Medicaid de Michigan, debes presentar facturas médicas actuales pagadas o no pagadas iguales o mayores que el monto de tu gasto inicial mensual. Una vez que tus facturas médicas alcancen esta cantidad, obtendrás cobertura por el resto del período de gastos.

Algunos ejemplos de gastos médicos que puedes usar para reducir tus ingresos incluyen:

• Facturas médicas no pagadas (que no se han usado para gastar tus ingresos antes)
• Primas de seguro de salud
• Facturas médicas que pagaste en los últimos tres meses
• Facturas médicas que no serán pagadas por el seguro de salud (o cualquier otra fuente)
• Copaga las facturas médicas
• Servicios médicos recetados por tu médico
• Transporte en ambulancia, autobús o taxi para obtener servicios de atención médica

¿Cómo trabajan juntos Medicare y Medicaid?

Medicaid paga algunos servicios no cubiertos por Medicare. Si obtienes Medicare, es posible que también puedas obtener ayuda de Medicaid. Millones de estadounidenses tienen cobertura tanto de Medicare como de Medicaid. Esto se llama ser “doble elegible”.

Si tienes Medicare y calificas para Medicaid de Michigan, el estado pagará tus primas mensuales de Medicare Parte B (Seguro Médico). También cubrirá tus primas de la Parte A (Seguro Hospitalario) si tienes que pagar una prima por esa cobertura. Tu parte de los costos de Medicare, como deducibles, coseguros y copagos, también estará cubierta.

Si tiene Medicare y Michigan Medicaid, debe mostrar ambas tarjetas a su proveedor de atención médica cada vez que reciba servicios.

Además, si tienes doble elegibilidad para Medicare y Medicaid de Michigan:

• Se inscribirá automáticamente en el programa de Subsidio de Ingresos Ingresos (LIS) /Ayuda Ayuda Adicional? través de la Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados). Este programa ayuda a las personas con bajos ingresos a pagar sus medicamentos.
• Puedes obtener tu cobertura a través de un Plan de Necesidades Especiales (SNP) de Medicare Advantage en lugar de tener Medicare original con cobertura separada de Medicaid. Este plan puede ayudarte a administrar los servicios de atención médica que necesitas. Los SNP también pueden ofrecer más beneficios de los que ya obtiene de Medicare original. En algunos casos, es posible que no tengas primas mensuales y/o que pagues copagos más bajos. Todos los planes de SNP son diferentes, así que consulta los planes para ver qué cubren y si puedes inscribirte.

Nota: Los SNP no están disponibles en todas las comunidades. Para saber si hay un SNP en tu área, visita el sitio web de Medicare o llama al 1-800-633-4227 o al 1-877-486-2048 (TTY).

¿Cómo me preparo para solicitar Medicaid de Michigan?

Cuando solicites Medicaid de Michigan, se te pedirá información importante para ayudar a determinar si calificas para los beneficios. Antes de comenzar, reúna información básica para facilitar su proceso de solicitud:

• Un documento que muestre tu edad, como tu certificado de nacimiento o licencia de conducir
• Una tarjeta de Seguro Social
• Tacones de pago para cualquier persona en tu hogar que tenga ingresos ganados
• Documentación que muestre cualquier otra forma de ingreso, como cartas de Asuntos de Veteranos (VA) o de la Administración del Seguro Social (SSA)
• Información sobre tus activos financieros, como estados de cuenta bancaria o de cuentas de inversión
• Documentación de gastos médicos

¿Cómo solicito Medicaid en Michigan?

Hay algunas maneras diferentes de solicitar Medicaid de Michigan. Lea a continuación para obtener más información sobre qué opción podría ser la adecuada para usted.

La forma más rápida y fácil de solicitar Medicaid en Michigan es en línea a través del portal MiBridges. Toda tu información personal se mantiene 100% confidencial y protegida por tecnología de seguridad especial.

Aplicar a través del portal MiBridges

Una vez allí, vas a hacer clic en otro botón “Solicitar beneficios”. Luego puedes iniciar sesión o comenzar tu solicitud como invitado.

Nota: Si solicitas como usuario invitado, no podrás revisar el estado de tu solicitud, así que guarda tu solicitud y completa más tarde, o administrar tus beneficios o reportar cambios.

Para aplicar por correo, puedes descargar e imprimir una solicitud de Medicaid en papel, completarla y enviarla por correo a:

Programa
de Asequibilidad de Seguros Médicos del Departamento de
Salud y Servicios Humanos de Michigan Apartado postal 8123
Royal Oak, MI 48068-9985

Para aplicar por teléfono, llama al 1-855-789-5610 y un agente completará la solicitud contigo.

¿Cómo puedo obtener ayuda con mi solicitud?

• Llame a la línea de ayuda de atención médica de Michigan al 1-855-789-5610.
• Visita un Centro de Inscripción de Beneficios (BEC), si hay uno cerca de ti. Mira si hay uno en tu área.
• NCOA también tiene una línea de ayuda a la que puedes llamar para obtener asistencia gratuita. Para comenzar hoy, llama al 1-800-794-6559.