Programa de Ahorros de Medicare de Carolina del Norte

¿Qué son los Programas de Ahorros de Medicare de Carolina del Norte?

Los Programas de Ahorros de Medicare (MSP) de Carolina del Norte son programas estatales que ayudan a las personas con bajos ingresos a pagar sus costos de Medicare. Hay cuatro MSP, cada uno con diferentes límites de elegibilidad de ingresos y recursos. Los adultos mayores y los adultos jóvenes con discapacidades que tal vez no califiquen para el Medicaid completo pueden seguir siendo capaces de inscribirse en uno de los MSP.

Los MSP están disponibles en todos los estados, pero no todos los tipos de MSP se ofrecen en todos los estados. La mayoría de los MSP están a cargo de la oficina de Medicaid de un estado. En Carolina del Norte, los MSP están a cargo del Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS), el departamento que dirige el programa NC Medicaid.

¿Cuáles son los tipos de Programas de Ahorros de Medicare que se ofrecen en Carolina del Norte?

Los cuatro MSP están disponibles en Carolina del Norte:

1. Beneficiario calificado de Medicare (QMB): Este programa tiene el límite de ingresos más bajo y cubre las primas, deducibles y copagos de la Parte A y la Parte B de Medicare para aquellos elegibles.
2. Beneficiario de Medicare de bajos ingresos especificado (SLMB): Para aquellos elegibles, SLMB cubre la prima de la Parte B de Medicare ($202.90 por mes en 2026).
3. Individuo calificado (QI): QI es un programa limitado y está disponible por orden de llegada. Para aquellos elegibles, QI cubre la prima de la Parte B de Medicare.
4. Individuo trabajador discapacitado calificado (QDWI): Este programa es menos común que los otros tres MSP. Ayuda a pagar la prima de Medicare Parte A (Seguro Hospitalario). La mayoría de la gente no paga una prima por la Parte A. Pero si eres menor de 65 años con una discapacidad y regresaste al trabajo (después de cobrar los beneficios por discapacidad del Seguro Social mientras estás fuera del trabajo), ya no calificas para la Parte A. La QDWI no cubre la prima de la Parte B.

Planes para necesidades especiales (SNP)

También es posible que desee averiguar si califica para un Plan de Necesidades Especiales (SNP). Los SNP son un tipo especial de plan Medicare Advantage (Parte C) que ofrece beneficios que ayudan a una población específica de Medicare. Puedes calificar para un SNP si cumples con una de las siguientes condiciones:

• Tienes Medicare y Medicaid (incluyendo QMB).
• Tienes una condición médica crónica grave e incapacitante.
• Vives en un hogar de ancianos, o vives en casa pero tienes altas necesidades de atención y podrías calificar para un hogar de ancianos.

Diferentes SNP están disponibles en diferentes áreas del país. Para obtener más información, comuníquese con Medicaid de Carolina del Norte al 1-888-245-0179.

¿Puedo obtener ayuda para pagar mis medicamentos recetados en Carolina del Norte?

Una vez que esté inscrito en un Programa de Ahorros de Medicare de Carolina del Norte, se inscribirá en el programa de Ayuda Extra de la Parte D de Medicare. Si cumples con las pautas de Ayuda adicional, tendrás un deducible bajo (o nulo), una prima baja (o ninguna) y ninguna brecha de cobertura. En general, pagarás mucho menos por tus recetas. Puedes obtener más información sobre Ayuda adicional e incluso postularte en nuestro sitio web.

¿Cómo sé si soy elegible para un MSP en Carolina del Norte?

En general, debes estar inscrito en Medicare o esperar inscribirte pronto. Cada programa tiene su propio límite de ingresos (la cantidad más alta de ingresos que puede ganar en un mes o año para calificar) Los límites de ingresos mensuales para MSP en Carolina del Norte se enumeran a continuación y son efectivos a partir del 1 de marzo de 2025 (tenga en cuenta que estos límites incluyen un desprecio de ingresos de $20):

Programa de beneficiarios calificados de Medicare (QMB):

Beneficiario de Medicare de bajos ingresos especificado (SLMB):

Individuo que califica (QI):