Minnesota Medicaid/Asistencia médica

Medicaid es un programa de seguro médico del gobierno que ayuda a ciertas personas a obtener servicios de atención médica a un costo menor. En Minnesota, este programa también se llama Asistencia Médica (MA). Hay diferentes programas de Medicaid en Minnesota para diferentes grupos de personas.

¿Qué cubre Medicaid de Minnesota?

Minnesota Medical Assistance (Medicaid) paga los servicios de atención médica de rutina y aguda. Esto incluye:

• Visitas a proveedores de atención médica (incluidos médicos y enfermeras practicantes)
• Servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados y ambulatorios
• Servicios de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos
• Atención preventiva (por ejemplo, vacunas)
• Pruebas de laboratorio y radiografías
• Servicios de diálisis
• Servicios de salud mental
• Tratamiento de consumo de sustancias
• Servicios de clínica de salud rural
• Transporte médico
• Cuidado a largo plazo (por ejemplo, atención en un centro de enfermería, servicios de salud en el hogar)

La mayoría de los estados también cubren servicios opcionales como:

• Terapia física, respiratoria y ocupacional
• Atención basada en el hogar y en la comunidad
• Administración de casos
• Medicamentos con receta
• Cuidado dental y de la vista
• Servicios auditivos
• Servicios de podología
• Cuidados de hospicio

Dado que el programa sirve a aquellos con ingresos y recursos limitados, las personas con Asistencia Médica de Minnesota (Medicaid) pagan pocos o ningún costo de bolsillo por sus beneficios. Para obtener cobertura una vez que esté inscrito, debe ir a los proveedores de atención médica que participan en el programa Medicaid de Minnesota.

En Minnesota, Medicaid es administrado por el Departamento de Servicios Humanos (DHS). Llame a la línea directa gratuita del DHS al 1-800-657-3739 para obtener más información sobre las coberturas proporcionadas.

¿Cómo sé si califico para Medicaid en Minnesota?

En general, para ser elegible para Asistencia Médica (Medicaid), debes:

• Ser residente de Minnesota
• Ser ciudadano estadounidense o no ciudadano calificado
• Cumplir con el límite de ingresos y/o activos para tu grupo de cobertura

¿Cuáles son los diferentes programas de Medicaid en Minnesota?

Es posible que puedas obtener cobertura médica si caes en una de las siguientes categorías:

Hogar de ancianos Medicaid

La asistencia médica en hogares de ancianos (Medicaid) en Minnesota cubre los servicios de atención médica y apoyo en un hogar de ancianos u otro centro médico. Puede cubrir la habitación y la pensión, así como la atención de enfermería, los servicios de rehabilitación y los servicios sociales. Es posible que puedas obtener esta cobertura si tienes ingresos y recursos limitados. También debes tener una condición médica que requiera las habilidades de una enfermera con licencia de manera regular.

Programa de exención para personas mayores (EW)

Este programa ayuda a los adultos mayores que califican para Asistencia Médica (Medicaid) a recibir servicios de cuidado a largo plazo en sus propios hogares o entornos comunitarios en lugar de en un hogar de ancianos. Cubre apoyos como cuidado personal, comidas a domicilio, servicios diurnos para adultos, tareas del hogar y administración de casos. El objetivo es ayudar a los habitantes de Minnesota elegibles de 65 años o más a permanecer lo más independientes posible mientras reciben la atención que necesitan.

Asistencia médica para personas empleadas con discapacidades (MA-EPD)

MA-EPD permite a las personas con discapacidades trabajar, obtener ingresos y seguir recibiendo cobertura médica de Asistencia Médica (Medicaid). Pagas una pequeña prima mensual basada en tus ingresos. Esto le permite continuar calificando para servicios de salud importantes, como visitas al médico, recetas médicas, asistencia de cuidado personal y equipo médico duradero. MA-EPD ayuda a las personas con discapacidades a permanecer empleadas e independientes sin perder el acceso a la atención médica vital.

Programa médicamente necesitado (Medicaid Spend-Down)

Este programa le permite obtener Asistencia Médica de Minnesota (Medicaid) incluso si sus ingresos son más altos que las pautas del programa de Medicaid. Funciona permitiéndole gastar sus ingresos para que cumpla con los límites de ingresos de Medicaid. La cantidad de gasto inicial es la cantidad de ingresos que está por encima del límite de Medicaid. Esta cantidad es diferente para cada persona.

Para obtener los beneficios de Medicaid, debes presentar facturas médicas actuales pagadas o impagadas iguales o superiores a tu cantidad mensual de gastos iniciales. Una vez que tus facturas médicas alcancen esta cantidad, obtendrás cobertura de Medicaid por el resto del mes calendario.

Algunos ejemplos de gastos médicos que puedes usar para cubrir tu parte del costo incluyen:

• Facturas médicas no pagadas que no se han utilizado para cubrir la parte del costo antes
• Primas de seguro de salud
• Facturas médicas que pagaste en los últimos tres meses
• Facturas médicas que no serán pagadas por el seguro de salud (o cualquier otra fuente)
• Copaga las facturas médicas
• Servicios médicos recetados por tu médico
• Transporte en ambulancia, autobús o taxi para obtener servicios de atención médica

Algunos ejemplos de gastos médicos que no puedes usar para cubrir tu parte del costo incluyen:

• Primas para pólizas de seguro que te pagan por hospitalización
• Suministros médicos de venta libre (por ejemplo, medicamentos para el resfriado, vendajes)

Nota: Ciertos proveedores de atención médica no aceptan Medicaid de Minnesota ni el Programa Médicamente Necesitado. Asegúrese de decirle a su proveedor que participa en el Programa Médicamente Necesitado antes de programar una cita.

Mientras usa Asistencia Médica (Medicaid) para pagar sus gastos médicos, debe usar un proveedor de atención médica que participe en el programa de Medicaid.

¿Cómo trabajan juntos Medicare y Medicaid?

Si obtienes Medicare, también podrías obtener ayuda de Minnesota Medical Assistance (Medicaid). Esto se llama ser “doble elegible”. Medicaid paga algunos servicios no cubiertos por Medicare, como anteojos, audífonos y atención dental.

Si tiene Medicare y califica para la cobertura completa de Medicaid, el estado pagará sus primas mensuales de Medicare Parte B (Seguro Médico).

Dependiendo del nivel de Medicaid de Minnesota para el que califiques, el estado también podría pagar por:

• Tu parte de los costos de Medicare, como deducibles, coseguros y copagos
• Primas de la Parte A (Seguro Hospitalario), si tienes que pagar una prima por esa cobertura

Además, si tiene doble elegibilidad para Medicare y Medicaid:

• Se inscribirá automáticamente en el programa de Subsidio de Ingresos Ingresos (LIS) /Ayuda Extra a través de la Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados). Este programa ayuda a las personas con bajos ingresos a pagar sus medicamentos.
• Es posible que pueda obtener su cobertura a través de un Plan de Necesidades Especiales (SNP) de Medicare Advantage en lugar de tener Medicare original con cobertura separada de Medicaid. Este plan puede ayudarte a administrar los servicios de atención médica que necesitas. Los SNP también pueden ofrecer más beneficios de los que ya obtiene de Medicare original. En algunos casos, es posible que no tengas primas mensuales y/o que pagues copagos más bajos. Todos los planes de SNP son diferentes, así que consulta los planes para ver qué cubren y si puedes inscribirte.

Nota: Los SNP no están disponibles en todas las comunidades. Para saber si hay un SNP en tu área, visita el sitio web de Medicare o llama al 1-800-633-4227 o al 1-877-486-2048 (TTY).

¿Cómo me preparo para solicitar Medicaid en Minnesota?

Cuando solicites Asistencia Médica (Medicaid) en Minnesota, se te pedirá información importante para ayudar a determinar si calificas para los beneficios.

Antes de comenzar, reúna información básica para facilitar su proceso de solicitud:

• Un documento que muestre tu edad, como tu certificado de nacimiento o licencia de conducir
• Tu tarjeta de Seguro Social
• talones de pago para cualquier persona en tu hogar que tenga ingresos ganados
• Documentación que muestre cualquier otra forma de ingreso, como cartas de Asuntos de Veteranos (VA) o de la Administración del Seguro Social (SSA)
• Información sobre tus activos financieros, como estados de cuenta bancaria o de cuentas de inversión

¿Cómo me preparo para solicitar Medicaid en Minnesota?

Cuando solicites Asistencia Médica (Medicaid) en Minnesota, se te pedirá información importante para ayudar a determinar si calificas para los beneficios.

Antes de comenzar, reúna información básica para facilitar su proceso de solicitud:

• Un documento que muestre tu edad, como tu certificado de nacimiento o licencia de conducir
• Tu tarjeta de Seguro Social
• talones de pago para cualquier persona en tu hogar que tenga ingresos ganados
• Documentación que muestre cualquier otra forma de ingreso, como cartas de Asuntos de Veteranos (VA) o de la Administración del Seguro Social (SSA)
• Información sobre tus activos financieros, como estados de cuenta bancaria o de cuentas de inversión

¿Cómo solicito Medicaid en Minnesota?

Hay algunas maneras diferentes de solicitar asistencia médica (Medicaid) en Minnesota. Lea a continuación para obtener más información sobre qué opción podría ser la adecuada para usted.

Aplicar en línea

La forma más rápida y fácil de solicitar Medicaid en Minnesota es en línea a través del portal MnSure. Para aplicar a través del portal, primero debes crear una cuenta en línea. Toda tu información personal se mantiene 100% confidencial y protegida por tecnología de seguridad especial.

Crea una cuenta y aplica en línea

Aplicar por correo o en persona

Puedes descargar e imprimir una solicitud de beneficios, completarla y enviarla por correo a tu oficina de servicios sociales tribales o del condado más cercano. También puedes dejar tu solicitud en persona. Encuentra una ubicación cerca de ti.

¿Cómo puedo obtener ayuda con mi solicitud de Medicaid en Minnesota?

Hay algunas maneras de obtener ayuda para llenar tu solicitud de Asistencia Médica (Medicaid):

• Comunícate con tu condado o oficina tribal.
• Llame al Departamento de Atención al Consumidor de DHS Health Care al 1-651-297-3862 o al 1-800-657-3672.
• Comunícate con un navegante en tu área.
• Visita un Centro de Inscripción de Beneficios (BEC), si hay uno cerca de ti. Mira si hay uno en tu área.

NCOA también tiene una línea de ayuda a la que puedes llamar para obtener asistencia gratuita. Para comenzar hoy, llama al 1-800-794-6559.